南方日報訊 (記者/駱驍驊 實習生/韋欣欣 通訊員/黃賢君)廣州孕產婦的剖宮產率有多高?記者日前從粵港共同舉辦的首屆降低剖宮產培訓班上獲悉,僅在2012年,廣州的剖宮產率就已經達到40%,幾乎是香港公立醫院剖宮產率的2倍左右。專家建議,在情況允許的前提下,孕產婦儘量選擇自然分娩的方式生產。
  助產士嚴重不足
  在日前由廣東省醫師協會圍產醫學醫師分會、香港中文大學與廣州醫科大學附屬第三醫院聯合舉辦的國內首屆降低剖宮產率專題培訓班上,廣州婦產科研究所所長、廣州重症孕產婦救治中心主任陳敦金介紹,根據世衛組織的調查顯示,中國剖宮產率達到近50%,遠超過世界衛生組織對剖宮產率的警戒線15%。廣州2012年的剖宮產率已達到40%,部分醫院甚至高達60%。
  據香港中文大學婦產科學系主任、廣州醫科大學客座教授梁德楊介紹,相比於內地的高剖宮產率,香港公立醫院剖宮產率為22%至24%,“香港公立醫院不允許無醫療指徵的剖宮產,所以無醫療指徵的孕婦不可能在公立醫院進行剖宮產。”
  剖宮產率居高不下的背後是助產士的嚴重不足。據瞭解,目前我國平均每40萬人口中有4名助產士,擁有率僅為英國、瑞典的1/20,甚至只有柬埔寨的1/8。
  “助產士除了鼓勵孕婦進行自然分娩,還會對胎兒進行監控監護,以避免一些不必要情況導致的剖宮產手術。”據梁德楊介紹,香港中文大學西醫院每年都會培訓60至80名助產士,而且有相關的研究生課程專門培養助產士的學科領頭人。
  剖宮產風險更高
  選擇剖宮產的原因各有各的不同,有不少產婦擔心順產會使胎兒更易出現臍帶繞頸。對此,梁德楊表示,胎兒出現臍帶繞頸是常見的情況,“每100個胎兒中,有3到5個出現臍帶繞頸,不是很緊的話,不會影響胎兒心率,也不會導致其缺氧。如繞頸時間不長,也不會構成影響。”
  “孕婦選擇剖宮產一般是害怕疼痛,或是擔憂陰道產會使胎兒不安全。”梁德楊表示,其實剖宮產風險更高,會使孕婦在手術中面臨流血、麻醉藥物的風險。而再生產時,瘢痕破裂、產後出血的機會則會增多。“胎盤植入子宮導致的產後出血嚴重的情況,只能切除子宮,才能保住媽媽的性命。”
  “單獨二孩”已經在廣東落地,對於想要生二孩的初產婦,廣醫三院產科副主任餘琳建議,孕婦需要轉變觀念,想要生二孩,更要把關好初次分娩,儘量選擇自然分娩。“對母親而言,自然分娩的創傷小、出血量少、恢復較快。對寶寶而言,他的心肺、呼吸系統的發育也會更好。”
  “第一胎剖宮產,第二胎不一定要剖宮產。”餘琳表示,如今越來越主張瘢痕子宮再次妊娠選擇陰道分娩。她建議,兩次妊娠間隔最好為兩到三年,“因為疤痕在兩到四年中彈性最好,在此期間順產則更為安全。”
  據瞭解,從去年開始,廣醫三院開展了自由體位的分娩方式。會陰條件好的孕婦可以選擇自己舒適的體位進行分娩。“傳統分娩方式都是躺著生,現在她們可以選擇坐著生、趴著生,我們都會滿足她們的要求來開展自由體位的分娩。”  (原標題:穗剖宮產率為港公立醫院2倍)
創作者介紹

Tiger

vq86vqckiy 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()